Auteurs : Observatoire régional du suicide en Auvergne-Rhône-Alpes 

La publication de ce 12ème bulletin régional sur le suicide et les tentatives du suicide s’inscrit dans le Plan national Santé mentale, pour une meilleure compréhension de cet enjeu de santé publique. Il confirme le rôle essentiel de l’observation épidémiologique pour éclairer l’action publique et accompagner le développement de la stratégie de prévention du suicide ainsi que la mise en œuvre de la feuille de route santé mentale et psychiatrie de la région.
Sont analysées dans cette publication les décès par suicide, les hospitalisations et les passages aux urgence pour geste auto-infligé (GAI) selon les caractéristiques sociodémographiques des habitants, ainsi que leurs évolutions. Un focus est proposé sur les résultats régionaux du Baromètre de Santé Publique France. L’activité de VigilanS et du 3114 au niveau régional est également abordée ainsi que l’évaluation qualitative du dispositif VigilanS en Auvergne-Rhône-Alpes.
Cette publication est complétée par la mise à disposition d’un ensemble de cartes de structures de prise en charge en santé mentale pour mieux comprendre le maillage des territoires.

Chiffres clés
Décès par suicide
- 917 décès par suicide en 2023 en Auvergne-Rhône-Alpes
- 3/4 des décès par suicide concernent les hommes
- Le taux de décès par suicide le plus élevé est observé chez les 75 ans et plus
- Disparités départementales et inégalités de mortalité par suicide persistent selon l’âge, le sexe, le lieu de résidence ou l’indice de défavorisation sociale
Hospitalisations et passages aux urgences pour geste auto-infligé (GAI)
- 11 632 séjours hospitaliers en médecine, chirurgie, obstétrique (MCO) pour GAI en 2024
- Près des 2/3 des séjours hospitaliers et passages aux urgences pour GAI concernent des femmes
- Le taux de séjours hospitaliers pour GAI le plus élevé est observé chez les moins de 25 ans
- Tendance à la hausse des séjours hospitaliers pour GAI observée depuis 2020 se poursuit en 2024, en particulier chez les moins de 25 ans
VigilanS et 3114
- 4 022 prises en charge par VigilanS de janvier à novembre 2025
- Plus de 16 500 appels décrochés entre janvier et octobre 2025 par les deux centres du 3114 

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Auteurs : GIOVANNINI Eve, MEDINA Patricia, YVROUD Mélanie 

La Communauté de communes Les Vals du Dauphiné, située dans le nord du département de l'Isère, a souhaité s'engager dans l'élaboration d'un Contrat local de santé. Afin de mieux connaître l'état de santé de la population du territoire et ses besoins, elle a souhaité réaliser, au préalable, un diagnostic local de santé, et ce, avec l'appui de l'Agence régionale de santé. L'étude avait pour objectif de réaliser un état des lieux partagé sur la situation sanitaire du territoire, en impliquant les acteurs locaux et de mettre à jour des pistes d'actions et de réflexion à partir des enjeux et problématiques identifiés dans le diagnostic. L'étude a été menée en deux volets. Le premier volet statistique, a été réalisé à partir de l'extraction et de l'analyse des données socio-sanitaires et de santé-environnement disponibles. Le deuxième volet, qualitatif, a été mené par entretiens collectifs semi-directifs auprès de professionnels, d'élus et bénévoles. 3 entretiens collectifs ont été réalisés sur les thématiques suivantes : cadre de vie et santé-environnement, offre et accès aux soins et à la prévention, santé mentale. 

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Auteurs : VAISSADE Laure, MAQUINGHEN Sylvie 

Dans le cadre d’un projet d’observation des conduites addictives en Savoie financé par la MILDECA 73 (Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives), Promotion Santé ARA - Délégation Savoie a souhaité disposer d’indicateurs sur les conduites addictives à une échelle infra-départementale sur sept territoires savoyards : quatre EPCI (Arlysère, Cœur de Savoie, Grand Chambéry, Grand Lac) et trois regroupements d’EPCI (Avant Pays Savoyard, Vallée de la Maurienne et Vallée de la Tarentaise).
Pour chacun des sept territoires, une quinzaine d’indicateurs socio-sanitaires en lien avec les conduites addictives sont représentés par des graphiques. Les indicateurs (effectifs et taux standardisés) portent sur les caractéristiques socio-démographiques de la population (déterminants sociaux de la santé), sur les maladies respiratoires, sur les maladies liées à l’alcool et sur les troubles addictifs.
Les effectifs permettent d’avoir une idée du volume représenté par le phénomène observé sur le territoire et les taux standardisés permettent de comparer les territoires entre eux, de les comparer à la valeur régionale et d’analyser l’évolution dans le temps du phénomène pour mettre en évidence des tendances. Ces indicateurs constituent ainsi un outil d’aide à la décision pour l’ensemble des acteurs locaux de santé publique. 

  |  Arlysère  |  Avant Pays Savoyard  |  Cœur de Savoie  |  Grand Chambéry  |  Grand Lac  |  Vallée de la Maurienne  |  Vallée de la Tarentaise

Auteurs : CHEVALIER Agathe, MEDINA Patricia, KORDIC Héloïse, LERONSOUX Margaux, ROUSSILHE Delphine, GONON Valérie 

Après deux années de déploiement du dispositif « Psy de rue » (2023 et 2024) Crestois-Pays de Saillans, l’Agence Régionale de Santé Auvergne-Rhône-Alpes a souhaité qu’une évaluation de processus et de résultat de celui-ci soit réalisée. L’objectif de cette évaluation est de mettre à jour les conditions de déploiement du projet, le niveau d’atteinte de ses objectifs spécifiques et enfin de contribuer à capitaliser les points forts transférables sur d’autres projets de même type, sur d’autres territoires.
Une méthodologie en plusieurs volets a été mise en œuvre :
- Analyse des données d’activités du dispositif « Psy de rue » ;
- Benchmark réalisé sur des dispositifs similaires existants en France afin d’identifier des points de convergence mais aussi des particularités ;
- Observation participante et une enquête qualitative auprès des personnes bénéficiaires du dispositif Psy de rue et les familles de ceux-ci, des professionnels qui travaillent dans le dispositif et des partenaires locaux en lien avec le dispositif Psy de rue ;
- Temps de travail avec l’équipe de professionnels de la Sauvegarde 26 pour co-construire des indicateurs d’évaluation.
« Psy de rue » est un dispositif relativement novateur sur le territoire Crest-Pays de Saillans, fondé sur des savoir-faire particuliers, et tout particulièrement la « clinique de rue », qui répond de manière adaptée à de forts besoins en santé mentale des jeunes accompagnés par les services de prévention spécialisée.
Le déploiement du dispositif permet une montée en compétences de l’ensemble des professionnels concernés. Le partenariat et le travail en réseau est une condition sine qua non du déploiement et de la réussite du dispositif, qui nécessite encore d’être développé. C'est un dispositif qui repose sur un modèle économique fragile, un dispositif exigeant envers les professionnels impliqués, dont le travail doit encore être soutenu et enfin un dispositif qui doit être ajusté pour répondre aux besoins des jeunes du territoire qui manifestent des besoins d’accompagnement en santé mentale et ne peuvent trouver une réponse adaptée dans le droit commun. 

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Auteurs : MEDINA Patricia, MARTIN DE CHAMPS Carole, MAQUINGHEN Sylvie, CHEVALIER Agathe, GOTTARELLI Chiara, MEHALLA Monia, KORDIC Héloïse, GONON Valérie 

Les objectifs étaient de réaliser une évaluation de processus, et dans la mesure du possible de résultats, du programme « Les Ateliers de l’Amour », mené sur deux années, dans différents résidences pour personnes en situation de handicap mental ou psychique, auprès des bénéficiaires du programme et des professionnels des ESMS impliqués dans le déploiement du programme.
Cette évaluation a été menée à l’aide de deux outils :
1/ Une enquête par questionnaires. Ces questionnaires ont été passés en amont et en fin de déploiement du programme et des modules spécifiques à la première et à la deuxième année de déploiement du programme. Ils ont été traduits en FALC et leur passation a été accompagnée pour permettre aux personnes en difficultés avec l’écrit de participer à cette évaluation. Cette enquête par questionnaires est à la fois innovante et expérimentale : elle a porté sur environ 70 personnes et a permis de mesurer les écarts de connaissances et les évolutions des représentations avant et après le déploiement du programme. Néanmoins, les questions sur les compétences psychosociales demeurent difficiles à élaborer pour être bien comprises par les répondants et pour être analysables. Enfin, des personnes ayant des niveaux de compréhension et verbalisation très différents, selon la nature de leur handicap, ont été intégrées dans le même corpus de répondants. Des enjeux de protection des données personnelles et sensibles, mais aussi une volonté de ne pas stigmatiser les répondants ont encouragé la non distinction des différents handicaps.
2/ Une enquête qualitative par entretiens collectifs avec les bénéficiaires du programme, et avec les professionnels des établissements impliqués dans le déploiement du programme. Les participants à l’enquête ont pu s’exprimer librement, avec leurs mots et forme de verbalisation, pour faire part de leur point de vue sur ce que leur a apporté ce programme. Cette approche très souple apparait comme facilitant grandement l’expression des personnes en situation de handicap mental.
Les deux volets de l’étude convergent clairement sur le fait que les personnes en situation de handicap mental ou psychique bénéficiaires du programme, ont amélioré leurs connaissances (consentement, droit à l’auto-détermination, anatomie, contraception et sexualité, ressources d’aide et de santé) et ont pu faire évoluer leurs représentations sur l’importance du consentement et sur les comportements possibles à avoir pour se protéger d’une agression, la possibilité de parler de sexualité de manière respectueuse et sans tabou, et sur la possibilité de demander de l’aide en cas d’inquiétude ou d’agression.
Ce programme a été également apprécié des professionnels impliqués dans son déploiement, au sein des établissements : ils observent un apaisement et une meilleure capacité des bénéficiaires à dialoguer sur les questions de vie intime, affective et sexuelle. Ce programme a également permis l’émergence d’une culture commune au sein des équipes qui facilite l’appréhension de ce sujet avec les personnes en situation de handicap (particulièrement sur le droit à l’auto-détermination en matière de sexualité, chez les personnes en situation de handicap mental ou psychique).
Le programme peut, lors de certaines séances, présenter un trop grand nombre d’informations pour certains bénéficiaires et il est très chronophage à mettre en place pour les professionnels des établissements, mais son contenu atteint globalement ses objectifs. 

  |  Volume 1 : résultats de l’enquête qualitative  |  Volume 2 : résultats de l’enquête par questionnaires  |  Télécharger la synthèse